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★★「Visionと戦略」最新号の紹介

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現在64件の情報があります。

「医療福祉業界のトップリーダーが語る 2024年以降のビジョンと戦略」

～コロナ感染・物価・エネルギー高騰で業績悪化の中、物価高騰対策や賃上げ
財源確保を含め、6年に1回行われるトリプル改定財源で激しい攻防～

　医療福祉業界を取り巻く経営環境は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症への対応や、昨今の物価・エネルギー高騰、人件費の上昇、深刻な人手不足と人材流出などの影響を受け、一段と厳しさを増している。そうした中、2024年は、6年に1度の診療・介護・障害福祉サービス等報酬のトリプル改定をはじめ、医師の働き方改革、改正感染症法、改正介護保険法、第8次医療計画、第9期介護保険事業計画、第4期医療費適正化計画など重要な施策が動き出す。さらに25年4月に施行される「かかりつけ医機能」に関する具体的な議論が行われるとともに、26年度以降の新たな地域医療構想の検討も進められる。
　そこで本特集では、新春を迎えるに当たり『医療福祉業界のトップリーダーが語る2024年以降のビジョンと戦略』と題して、業界団体や法人のトップの方に、24年の業界動向やポスト25年のサービス提供体制、40年の地域共生社会の実現への展望について話を伺った（各氏の発言は、23年11月中の取材時点の情報に基づく）

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「我が国の医師数の将来展望とどうなる病院の今後の医師確保対策」

～施行直前の「医師の働き方改革」の最新動向と
困難を極める医師確保対策における病院の人事戦略を探る～

　ＯＥＣＤ（経済協力開発機構）加盟国３８カ国の国民１０００人当たりの医師数を比べると、オーストリアの５．５人が最も多く、次いでノルウェー（５．２人）、ドイツ（４．５人）が続き、我が国の医師数は２．６人と下位に位置する。一方で、厚生労働省は２０２９年頃に医師需給が約３６万人で均衡し、それ以後は医師の供給過剰になると見通している。そうした状況下、現場では医師の地域偏在や診療科偏在は未だ解消されず、各医療機関は医師確保に苦心惨憺している。さらに来年度から始まる「医師の働き方改革」によって市中病院での医師不足に拍車を掛けないかが懸念されるところだ。
　そこで、「Ｖｉｓｉｏｎと戦略」９月号特集では、医育機関、臨床研修病院、医師等紹介会社、急性期、回復期、在宅医療それぞれに特長を持つ医療機関を取材し、我が国の医療提供体制の構築を左右する医師不足の実態や、各医療機関での医師確保に向けた人事戦略、「医師の働き方改革」が及ぼす影響などを探った。

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「認知症基本法と予防・治療の最前線、認知症ケアのブランディングを探る」

～2040年に向けさらに増加する認知症高齢者の将来予測と、
認知症予防・治療の現状ならびに認知症ケアの差別化戦略とは～

　我が国の６５歳以上の認知症高齢者は、２０１２年の調整では約４６２万人で６５歳以上の７人に１人だったが、２５年になると約７００万人となり、65歳以上の５人に１人になると見込まれている。さらに５０年には１０００万人を超えると推計されている。人口の高齢化に伴う認知症への対応は、世界各国の社会的な共通課題だ。英国、米国も国家戦略をそれぞれ策定し、我が国も１９年に「認知症施策推進大綱」を取りまとめた。今年6月１４日には「共生社会の実現を推進するための認知症基本法（以下、認知症基本法）」が全会一致で成立し、認知症施策や研究開発を進展させる構えだ。
　そこで、特集では「認知症基本法と予防・治療の最前線、認知症ケアのブランディングを探る」をテーマに、認知症基本法のポイントを解説するとともに、国、医療機関、研究機関、団体、介護施設、認知症の本人らに、認知症施策の現状と展望、最新の研究、自立支援と尊厳を保障した認知症ケアのブランディングへの取り組みなどについて取材し、まとめたので報告する。

※記事中の役職名は取材当時のもの

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「栄養マネジメントの充実と危機的な給食部門の再構築を探る」

～超高齢社会に益々期待される栄養マネジメントのさらなる強化と
赤字、人材不足、材料費・光熱費高騰を克服する新たな方策とは～

　我が国は超高齢社会を迎え、より効果的な治療や重症化予防、自立支援に向けてリハビリテーションや口腔ケアと合わせ、栄養ケア・マネジメントの重要性がますます高まるとともに、食事提供では複雑化する「患者の病態」に応じた個別対応が求められている。一方、ロシアのウクライナ侵攻に伴うエネルギー価格の上昇を受け、光熱水費や食材料費は高騰し、さらに人件費の増加により、病院・介護施設の給食運営は大きな打撃を受けている。そうした状況下、新しい調理システムの導入や現場の業務改革を推進し、食事の質をさらに追求するとともに、給食部門の黒字化に成功している病院や介護施設も出てきている。
　そこで、本誌の7月号特集では、診療・介護・障害福祉サービス等報酬のトリプル改定を来年度に控える中、「栄養マネジメントの充実と危機的な給食部門の再構築を探る」をテーマに、国、団体、病院、介護施設、給食事業者、コンサルタントを対象に、病院や介護施設の給食部門の現状、給食事業者の取り組み、報酬改定の展望、今後のビジョンと戦略などをインタビューし、現場の「給食改革」に迫った。

※記事中の役職名は取材当時のもの

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「医師の働き方改革に寄与するNP（ナースプラクティショナー）の制度創設を探る」

～現状の医師の偏在、2040年に向け危機的な医師不足の克服に期待される
ＮＰの有効性を日米欧の研究や実践から考える～

　慢性的な医師不足や医師の地域偏在、来年４月に迫る医師の働き方改革への対応が急がれる中、海外で普及している「ナース・プラクティショナー（以下NP）」制度創設を巡る議論が進んでいる。政府の経済財政諮問会議の有識者議員は、昨年１２月１日に開かれた会合に提出した文書「経済・財政一体改革における重点課題（社会保障）」の中で「ＮP制度の検討」を明記。政府の規制改革推進会議も今夏の答申の取りまとめに向けてＮＰ制度の創設を検討課題に取り上げ、関係団体などからヒアリングを実施している。海外ではＮＰの導入により、医療関係職間のタスクシェア・シフトが進み、医師はより高度なスキルの提供に力を注ぐことができ、ＮＰは患者により充実したカウンセリングを行うことで、患者へのケアの質と満足度の向上につながっているとの成果が出ている。
　そこで、「Ｖｉｓｉｏｎと戦略」6月号特集では、ＮP制度の創設をテーマに取り上げ、国や関係団体、有識者、臨床現場の看護師、米国のＮPを取材し、国内外の現状から医師の働き方改革への対応、２０４０年に向けた看護政策への展望を取りまとめたので報告する。

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